Upala uha kod djece i beba – na šta roditelji treba da obrate pažnju?

Kako prepoznati upalu uha kod djece?

Dijete često ne zna da objasni da ga „boli uho“, ali njegovo ponašanje govori mnogo. Uobičajeni simptomi upale uha kod djece su:

• bol u uhu (dijete se hvata za uho, plače, „bježi“ od dodira)
• razdražljivost, plačljivost, loš san
• povišena temperatura
• slabiji sluh – dijete ne reaguje kao ranije na glasne zvukove ili TV
• odbijanje hrane ili flašice
• kod manje djece: povraćanje ili proljev udruženi sa simptomima prehlade

Upala uha kod beba – specifični znakovi

Kod beba je posebno važno biti oprezan jer ne mogu da ispričaju šta ih boli. Obratite pažnju na:

• pojačan plač tokom hranjenja (promjena pritiska u uhu)
• odbijanje da leži na određenoj strani
• hvatanje za uši, trljanje ušiju
• poremećen san, česta buđenja
• temperatura bez jasnog razloga, nakon prehlade

Ako sumnjate na upalu uha kod beba ili upalu srednjeg uha preporučuje se brza konsultacija sa pedijatrom ili ORL specijalistom.

Kada obavezno kod ORL doktora?

Odmah potražite ORL pomoć ako:

• dijete ima manje od godinu dana i sumnjate na upalu uha
• bol u uhu traje duže od jednog dana
• dijete ima visoku temperaturu (npr. iznad 38,5 °C)
• primijetite iscjedak iz uha (posebno gnojan ili krvav)
• dijete često ponavlja upale uha
• imate utisak da dijete slabije čuje ili kasni u razvoju govora

U takvim situacijama pregled u ORL ambulanti MR Klinika pomaže da se blagovremeno postavi dijagnoza i spriječe komplikacije.

Zujanje, šumovi i zvonjenje u uhu – da li je to tinitus?

Mnogi pacijenti pored bolova u uhu primijete i zujanje u uhu, šumenje u ušima, šumove ili zvonjavu u uhu. Ove tegobe se zajednički nazivaju tinitus.

Tinitus je subjektivni doživljaj zvuka (zujanje, pištanje, brujanje, šuštanje) bez spoljnog izvora zvuka. Čest uzrok je oštećenje sluha u unutrašnjem uhu ili slušnog živca, ali se može javiti i kod bolesti srednjeg uha, nakon izloženosti buci, kod određenih kardiovaskularnih i neuroloških stanja.

Kod upale uha, zujanje i šumovi u uhu se često javljaju zbog:

• nakupljene tečnosti u srednjem uhu
• smanjenog pokretanja bubnjića
• promjene pritiska u uhu

Ako primjećujete zvonjenje u uhu ili stalnu zvonjavu u uhu, a posebno ako to prati smanjen sluh ili vrtoglavica, ORL pregled uz audiometriju i po potrebi dodatne testove važan je korak u procjeni uzroka.

Kako ORL specijalista u MR Klinika postavlja dijagnozu?

ORL pregled uha, nosa i grla

U ORL ambulanti MR Klinika zbrinjavaju se djeca i odrasli sa:

• smanjenim sluhom
• zujanjem u ušima i osjećajem pritiska u uhu
• čestim upalama uha, nosa, grla
• vrtoglavicom i smetnjama ravnoteže

Pregled obično obuhvata:

• razgovor o tegobama (kada su počele, koliko traju, da li je bilo prethodnih upala uha)
• ORL pregled uha (otoskopija – ljekar pregleda bubnjić i ušni kanal)
• pregled nosa i grla
• po potrebi preporuku za timpanometriju i audiometriju

Na ovaj način, specijalista otorinolaringolog detaljno sagledava stanje uha i procjenjuje da li se radi o upali uha, nakupljenoj tečnosti, promjeni pritiska, oštećenju sluha ili nekom drugom problemu.

Timpanometrija – procjena funkcije srednjeg uha

Timpanometrija je jednostavan, brz i bezbolan test kojim se procjenjuje:

• funkcija srednjeg uha
• pokretljivost bubnjića
• pritisak u srednjem uhu
• prohodnost Eustahijeve tube

Tokom pregleda u ušni kanal se nježno postavlja mekani nastavak koji mijenja pritisak i šalje zvučne signale. Uređaj registruje kako bubnjić reaguje i pravi timpanogram – grafički zapis rezultata.

Timpanometrija je posebno korisna:

• kod djece sa sumnjom na sekretnu upalu srednjeg uha
• kod djece i odraslih koji imaju ponavljane upale uha
• kod smanjenog sluha nakon preboljele upale
• kao dio procjene tinitusa (zujanja u uhu)

U MR Klinika timpanometrija se izvodi u sklopu ORL dijagnostike, uz objašnjenje nalaza i dalje preporuke.

Audiometrija – ispitivanje sluha

Audiometrija je standardni test sluha koji se koristi da bi se utvrdilo koliko dobro osoba čuje različite tonove i frekvencije.

Osnovne karakteristike audiometrije:

• bezbolan, neinvazivan test
• pacijent nosi slušalice i sluša tonove različite jačine i visine
• na osnovu odgovora dobija se audiogram – grafički prikaz praga sluha

Audiometrija se radi:

• kod sumnje na gubitak sluha nakon upale uha
• kod dugotrajnog zujanja u uhu (tinitusa)
• kod ponavljanih upala uha kod djece (procjena da li je sluh oštećen)
• kod odraslih koji primjećuju da slabije čuju

U MR Klinika se radi tonalna audiometrija, a sam test sluha obično traje 10–20 minuta, u zavisnosti od uzrasta i saradnje pacijenta.

Praktično: Za pacijenta sa simptomima poput „upala srednjeg uha i vrtoglavica“, „zujanje u uhu“ ili „šumovi u uhu“, kombinacija ORL pregleda, timpanometrije i audiometrije omogućava da se precizno procijeni stanje uha i sluha.

Liječenje upale uha – šta pacijent treba da zna?

Liječenje upale uha zavisi od:

• uzroka (virusna ili bakterijska infekcija, alergija, mehanički faktor…)
• uzrasta pacijenta
• težine simptoma
• postojanja komplikacija

U opštem smislu, kod akutne upale srednjeg uha često se primjenjuju:

• lijekovi za smanjenje bola i temperature (analgetici/antipiretici – npr. paracetamol ili ibuprofen, prema uputama ljekara)
• po potrebi dekongestivne kapi za nos, da bi se poboljšala funkcija Eustahijeve tube i ventilacija srednjeg uha
• lokalne mjere (odmor, unošenje dovoljno tečnosti)

U određenim situacijama, posebno kod djece i kod težih simptoma, ORL ljekar može uvesti antibiotsku terapiju, ali tek nakon pregleda i procjene.

Važno:

• Ne uzimajte antibiotike na svoju ruku.
• Ne stavljajte u uho „domaće kapi“, alkohol, ulja ili druge nestručne preparate.
• Svako liječenje uha treba biti vođeno od strane ljekara.

Koliko traje upala uha?

Pacijente često zanima „koliko traje upala uha“. Akutna upala srednjeg uha obično traje nekoliko dana do oko 7–10 dana, i uz adekvatno vođenje tegobe se postepeno smanjuju. Međutim, tečnost u srednjem uhu i osjećaj pritiska ili slabijeg sluha mogu potrajati i duže.

Ako:

• bol u uhu traje duže od 2–3 dana
• temperatura ne pada
• sluh ostaje značajno oslabljen
• javi se iscjedak iz uha

potrebna je kontrola kod ORL specijaliste, jer to može biti znak komplikacija ili potrebe za promjenom terapije.